العدد: 9533
الأربعاء : 19 شباط 2020
منذ عشر سنوات انتشرت ثقافة مسح إيكو ورك لجميع الأطفال ممن تتراوح أعمارهم من شهر واحد حتى ٤ أشهر، لكن مع إصدار مجموعة توصيات دقيقة منذ حوالي السنتين، أصبح إجراء الايكو الوركي لا يشمل جميع الأطفال وإنما حالات محددة تم التأكيد عليها، والتي حدثنا عنها رئيس قسم الأطفال في مشفى جبلة الدكتور هيثم أسعد حيث قال:
إن التوصيات الحديثة أصبحت أكثر وضوحاً للحالات التي ينبغي وبإلحاح إجراء ايكو الورك وتشمل:
• جميع الأطفال عاليي الخطورة بحدوث خلع ورك مثل وجود خلع ورك لأحد الأقارب درجة أولى وثانية.
• حالات المجيء المقعدي للجنين.
• الحالات التي يشتبه – من خلال الفحص السريري – باحتمال وجود تحت خلع أو ورك غير مستقر أو اكتشاف طقه بحركة بارلو اورتولاني تشير لعدم استقرار رأس الفخذ ضمن التجويف الحقي.
• تجرى مراقبة دورية بصورة شعاعية للأعمار من ٦ أشهر و ٨ أشهر لتأكيد موقع رأس الفخذ ضمن التجويف الحقي مع تبعيد بين الفخذين بزاوية ١٥٠ درجة بجهاز التثبيت أو بالجبس مع متابعة رأي طبيب العظمية فور حال اكتشاف الخلل إلى أن تتحسن الحالة سريرياً وشعاعياً.
يمكن أن يكون اختبار الايكو إجراء مسح في حال رغب الأهل بإجرائه للاطمئنان على حالة الطفل وفي حال كان الفحص السريري طبيعياً يكتفي بإجراء الصورة الشعاعية بعمر ٦ إلى ٨ أشهر في حال أشارت الموجودات السريرية بالفحص بيد خبيرة نفياً أو إيجاباً.
ازدهار علي