الوحدة: 24-8 -2020
سرطان الثدي هو- لسوء الحظ- مرض شائع يصيب الملايين من النساء، وفي كثير من الأحيان في سن مبكرة، تقدم عملية إعادة بناء الثدي للمريضات بعد استئصال الثدي لديهن فرصة للتخفيف من بعض الآثار العاطفية والجمالية لهذا المرض المدمر، على الرغم من توافر تقنيات مختلفة من الطعوم غير الذاتية وتقنيات أخرى ذاتية، إلا أن الجميع يحاولون تحقيق نفس الهدف: الإصلاح المُرضي للكتلة الثديية لكي تبدو طبيعية قدر الإمكان بدون ملابس وعلى الأقل طبيعية في المظهر تحت الملابس.
هذا ما قدمه كل من حيدر مدين أحمد وديمة عيسى خلوف في بحث علمي أعد لنيل درجة الإجازة في الطب البشري بإشراف أ.د. ميشيل بطرس بعنوان إعادة بناء الثدي بعد سرطان الثدي.
أهداف البحث:
– وصف الفوائد النفسية والعاطفية والجسدية لإعادة بناء الثدي لمريضات سرطان الثدي.
– المقارنة بين الأساليب الأكثر شيوعًا المستخدمة لإعادة البناء للمريضات وتفاصيل الفوائد والمخاطر المرتبطة بكل منها.
– تحديد الطرق المختلفة لإعادة البناء ومعرفة الطريقة التي تعدّ الأفضل للمريض بناءً على توقيت الإجراءات، طبيعة الجسم، والعلاجات المساعدة، وغير ذلك من الظروف المعيشية.
– التمييز بين بعض الحالات المختلفة التي يمكن اقتراحها لإعادة البناء الذاتي.
تلخص أيضاً هذه المقالة الأساليب المختلفة لإعادة بناء الثدي وتقدم نظرة متوازنة لمخاطر وفوائد كل منها ، وكلها في النهاية توفر فرصة لنتائج باهرة مع درجة عالية من رضا المريض. واحدة من بين كل ثماني نساء في الولايات المتحدة ، ستصاب بسرطان الثدي في حياتها. ما يقارب 2.5 مليون امرأة في الولايات المتحدة هن ناجيات من سرطان الثدي ، ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد بشكل كبير خلال العقد المقبل. على الرغم من أن العلاج مع الحفاظ على الثدي هو خيار ممتاز للعديد من النساء المصابات بالسرطان، فإن نسبة كبيرة من هؤلاء النساء غير راضيات عن النتيجة التجميلية النهائية، بالإضافة إلى ذلك، لا يزال استئصال الثدي يلعب دوراً رئيسياً في خطة علاج سرطان الثدي. ونتيجة لذلك، كثيراً ما تواجه المرأة قرار ما إذا كانت ستخضع لعملية إعادة بناء الثدي، وفي معظم الحالات، يوفر استئصال الثدي فرصة للشفاء ، وتوفر إعادة البناء للمرأة نتيجة جمالية أفضل. بالإضافة إلى ذلك، تسهم عملية إعادة البناء في علاج عدم التئام الجروح وتقرحات الإشعاع. مع ظهور الاختبارات الوراثية الـ BRCA1 و BRCA2 لتقييم المخاطر ، فإن عددًا متزايدًا من النساء يخترن استئصال الثدي الوقائي. في الواقع ،تشير الدراسات إلى أن الاستشارة الوراثية تزيد من احتمالية اختيار الثدي الوقائي ، على الرغم من أن ال BRCA يمثل فقط 5-10 % من جميع حالات سرطان الثدي. وبالمثل ، فإن تواتر استئصال الثدي المقابل الوقائي يزداد بشكل دراماتيكي في المرضى الذين خضعوا لاستئصال الثدي أحادي الجانب لسبب مرضي, هذا يقود إلى ازدياد عدد اللواتي يقومون باستئصال الثدي. وبشكل عام, يتم إجراء عدد متزايد من الإجراءات الترميمية سنوياً في الولايات المتحدة. يمكن أن يكون عيب استئصال الثدي مدمراً جسدياً ونفسياً.
أهم الاستنتاجات:
– إعادة بناء الثدي تزداد شعبية وأهمية لكثير من النساء بعد علاج سرطان الثدي. هناك العديد من الخيارات المتاحة للجراحة، ولكن في النهاية يجب أن تعتمد التقنية المستخدمة على معرفة الجراح وموارد المستشفى ورغبات المريض.
– يمكن تقديم كل ذلك بدرجة عالية من رضا المرضى ومعدل منخفض من المضاعفات.
نور محمد حاتم