الوحدة 10-6-2023
في إطار فعاليات التعليم الطبي المستمر، أقام مشفى الشهيد باسل الأسد بالقرداحة محاضرة بعنوان (خوارزميات في تدبير مرضى الرضوض) ألقاها الطبيب المقيم للجراحة الدكتور علي هاشم علي بحضور الدكتور سهيل مخلوف مدير المشفى. وقد بدأ المحاضرة بالتعريف بالرض: وهو تخرب بالجسم ناجم عن التبادل مع الطاقة البيئية التي تتجاوز مرونة الجسم مع التأكيد على البدء الفوري بمعالجة الحالات المهددة للحياة وفق خطوات منهجية وفعالة وهي بالترتيب: التحضير، الفرز، الفحص الأولي والانعاش، الفحص الثانوي، المراقبة المستمرة وإعادة التقييم، العناية النهائية. وتم خلال المحاضرة شرح كل خطوة بالتفصيل مع التنويه إلى ضرورة اتخاذ كافة الإجراءات الوقائية لضبط العدوى من غطاء رأس وقناع واقي وأغطية أحذية وقفازات سلامة المسعف. ثم شرح الدكتور علي خطوات الفحص الأولي والإنعاش وفق برنامج ATLS (دعم الحياة المتقدم في الصدمات) الذي يجرى وفق تسلسل ABCDE يتم خلالها تدبير وعلاج كل أذية وفق كل مرحلة، ثم الانتقال إلى الفحص الثانوي بعد استقرار الحالة العامة للمريض ويجرى فيها كافة الصور الشعاعية والتحاليل والفحوصات السريرية، والتأكيد على أهمية المتابعة المستمرة وإعادة التقييم حيث يمكن أن تظهر موجودات جديدة مهددة للحياة أو تتطور الموجودات القديمة، لافتاً إلى ضرورة تسكين الألم.
وبعدها عرض حالة سريرية راجعت المشفى كانت لمريض تعرّض لطلق ناري في الصدر وآخر في الفخذ، وبجهود أطباء ومقيمي وممرضي المشفى ومتابعة من قبل د.سهيل مخلوف رئيس المشفى ود.أيمن غصنه رئيس قسم الجراحة تم إجراء كل ما يلزم للحفاظ على حياة المريض (من تأمين للطريق الهوائي وتفجير صدر وإنعاش قلبي رئوي بعد توقف قلب المريض لثلاث مرات، وتأمين وحدتي دم وفريق طبي مرافق لنقل المريض لمشفى تشرين الجامعي)، والمريض حالياً بصحة جيدة. كما تضمنت المحاضرة عرض فيديو شرح تفصيلي لخطوات مقاربة مريض الرضوض المتعددة من جامعة أوكسفورد الأمريكية.
ثم قدمت د.نظلة الشبطلي مسؤولة التأهيل والتدريب في المشفى مداخلة حول متلازمة دريسلر كمضاعفة تالية للرض أو البضع (15- 20 ٪ من حالات الجراحة) خلال أيام إلى أسابيع، حيث يحدث ارتكاس تاموري نتيجة فرط استجابة الجهاز المناعي لضرر بالأنسجة القلبية، ثم ذكّرت بالعوامل المحرضة منها الأطفال الأصغر سناً وذوي الزمرة السلبية والتخدير بالهالوتان، وأيضاً شرحت الدكتورة الشبطلي المضاعفات والخطوات العلاجية الخاصة بالحالة. و اختتم الصيدلاني علي زهر الدين علي من شركة ألفا بعرض حول المنتجات الدوائية واستطباباتها.
سناء ديب