الوحدة : 31-3-2023
أقامت الهيئة العامة لمستشفى الشهيد إياد إبراهيم في بانياس محاضرة بعنوان الربو القصبي ألقتها الدكتورة رنا أحمد بإشراف الدكتور حكمت بدور، وعرّفت فيها الربو القصبي بأنه مرض تنفسي مزمن متغاير تبلغ نسبة الإصابة به حوالي 1 – 18 % ويعرف بأنه قصة لأعراض تنفسية مثل الوزيز، ضيق التنفس والصدر، السعال مع تحدد متغاير بجريان الهواء الزفيري وهذه الأعراض تكون متغايرة بالكثافة ومن وقت لآخر، حيث تتحرض هذه التظاهرات بعدة عوامل مثل التمارين، الجهد، التعرض لمؤرج، تغيرات الجو، الانتانات التنفسية الفيروسية، قد تزول بشكل تلقائي أو على العلاج الدوائي وقد تستمر لأسابيع وأشهر وقد تتفاقم وتؤثر على نمط الحياة، وتتمثل أعراضه بسعال نوبي، زلة تنفسية، ضيق تنفس، تطاول زفير، وزيز غالباً في الليل أو الصباح الباكر، ويعود الصدر بشكل طبيعي فيما بين النوب وليست وظائف الرئة.
وأضافت هناك عدة تصنيفات للربو لكن التصنيف الأكثر شيوعاً الربو التحسسي، ربو غير تحسسي، الربو عند البالغين، الربو مع تحدد مستمر بالجريان الهوائي: ويكون في المراحل المتقدمة من الربو يصبح التحدد المتغاير مستمراً وثابتاً، الربو المرتبط بالبدانة، بالإضافة إلى تصنيف آخر للربو حسب تواتر الهجمات وهي الربو المتقطع، الربو الخفيف المستمر، الربو المتوسط المستمر.
تحدثت بعد ذلك عن أهداف العلاج عند مريض الربو والتي تسعى لتحقيق ضبط جيد للأعراض والوصول إلى مستوى نشاط طبيعي بالإضافة إلى تقليل خطر الوفاة المرتبط بالربو، تقليل الهجمات، تحدد الجريان الثابت بالطرق الهوائية وتقليل التأثيرات الجانبية.
وبالنسبة للعلاجات غير الدوائية للربو فهي إيقاف التدخين، ايقاف التعرض المهني أو البيئي للمخرشات والمحرضات، النشاط الفيزيائي (التحمية قبل بدء النشاط، أخذ الأدوية الوقائية قبل البدء بالنشاط وتحفيز اللياقة البدنية)، تجنب الأدوية التي تفاقم الحالة، الالتزام بالحمية وتخفيف الوزن، تمارين التنفس، تجنب الشدة النفسية والاكتئاب، الالتزام باللقاحات (الانفلونزا، كوفيد 19).
أخيراً عرفت الحالة الربوية بأنها نوبة شديدة مهددة للحياة مستمرة لأكثر من 48 – 72 ساعة معندة على العلاج وتترافق مع علامات خطيرة سريرياً ومخبرياً
يستوجب وجود أحدها القبول في المشفى.
رنا ياسين غانم