العـــــدد 9431
الإثنـــــين 23 أيلــــول 2019
العقم مشكلة شائعة في العالم عند الأزواج معظمهم قابل للعلاج كما يشير في هذا الحوار الدكتور منذر خليل: أخصائي (توليد وجراحة نسائية وجراحة تنظيرية وعقم) (دكتوراه P H D)
حيث قال: إن العقم لم يعد ذلك المرض المؤرق والمقلق لكثير من السيدات فبمعرفة الأسباب وطرق العلاج الحديثة والمتطورة من الناحية الدوائية يمكن معالجة العقم.
وهذا ما أشار إليه من خلال الإجابة على الأسئلة التالية:
* متى يعتبر الزواج عقيماً؟
** أجاب الدكتور منذر يعتبر الزواج عقيماً بعد مضي سنة من حياة زوجية طبيعية ولم يحصل حمل واحد يعني لا يوجد غياب أو مرض لأي من الزوجين بعد مضي سنة يجب مراجعة طبيب اختصاصي للوقوف على السبب العقم هو تأخر في الإنجاب وليس انعدام إمكانية الحمل والإنجاب.
* كيف يتم تشخيصه وعلاجه؟
** التشخيص يعتمد على قصة سريرية متكاملة تشمل المشاكل العائلية والأمراض الوراثية وأمراض الطفولة بعدها تطلب تحاليل تتوافق مع عمر الزوجين ومع القصة السريرية ويطلب تحليل للزوجة يجري إيكو للحوض لنقي الأورام والكيسات ويقاس حجم وشكل المبيض في حال كانت الكريات سليمة تستكمل الإجراءات بصورة ظليلة ومراقبة إباضة في البداية مراقبة الإباضة بدون دماء، ثم مراقبة بعد استخدام أدوية مقوية للإباضة يتطلب لاحقاً تنظير البطن وباطن الرحم
* ما الأسباب التي تؤدي فعلياً إلى العقم؟
** هناك أسباب غير مفسرة يتم اللجوء في حال التوصل إليها إلى حقن نطاق ضمن الرحم أو طفل أنبوب حسب الحاجة.
والعامل العنقي يدخل من ضمن الأسباب غير المفسرة والبعض يجري اختبار ما بعد الجماع وهو إجراء منسي تماماً في العالم وغير موجود حالياً في أية تقييمات كحالة عقم أو تأخر ممل.
* ما دور الرجل بالإصابة بالعقم؟
** الرجل مسؤول عن نسبة لا بأس بها من تأخر الحمل حيث أن نسبة 50% من أسباب العقم تكون للذكر أكثر من 200 مورثة مسؤولة عن إنتاج النطاف حيث يطلب الطبيب تحليل للسائل المنوي في حال كان غير جيد يعاد بعد 15- 30 يوم يجري دوبلير للخصيتن عند الحاجة تجري عملية دوالي حبل منوي ولكن لا يجوز إعادة عملية الدوالي مرة ثانية والعلاج بعد عملية الدوالي إن لم يكن ناجحاً يتم الانتقال إلى مراحل أخرى كحقن النطاف أو طفل الأنبوب
* ما التطورات والتقنيات الحديثة لمعالجة العقم؟
** التقنيات الحديثة أكثرها تشخيصية وحيث استبدلت تاريخياً وإلى الأبد مراحل تقييم اختبار ما بعد الجماع ودخل تحليل مخزون المبيض أو انعدام النطاف بتحليل للهرمون الحاثي الجريبي أما خزعة الخصية فيجب أن تجري حصرياً في مركز متخصص مركز أطفال أنابيب بيد خبير وبقصد تجميع النطاف من أجل إجراء طفل أنبوب.
* بما تنصح الأزواج الذين يعانون من هذه المشكلة؟
** يقول الدكتور منذر أن النصيحة هي من الطبيب وليس من المجرب وعلى مواقع التواصل الاجتماعي لا يوجد طب شعبي يفيد ولا شعوذات ولا حليب عجول يجب الحصول على النصائح من الاختصاصيين وفي حال كانت المؤشرات المخبرية تدعم إجراء طفل أنبوب فلا تترددوا لأن نسب نجاح طفل الأنبوب ستنخفض حتماً مع تقدم العمر وتردي النتائج المخبرية.
أخيراً
كل الشكر والتقدير للدكتور منذر خليل أخصائي توليد وجراحة نسائية وتنظيرية وعقم لما أفادنا به من إجابة على تساؤلاتنا والنصائح الطبية القيمة.
لمي معروف