الوحدة : 12-5-2023
أقامت الهيئة العامة لمستشفى الشهيد إياد إبراهيم في بانياس محاضرة بعنوان الداء الرئوي الانسدادي المزمن، ألقتها الدكتورة زينب علي والدكتورة ياسمين محمد بإشراف الدكتور حكمت بدور، وعرف من خلالها الداء الرئوي الانسدادي المزمن بأنه مرض تنفسي شائع و مزمن قابل للوقاية والعلاج، يتميز بحدوث أعراض تنفسية مستمرة وتحدد جريان هواء عكوس جزئياً أو غير عكوس بسبب حدوث تغيرات مرضية بالطرق الهوائية و الأسناخ بعد التعرض لغازات أو جزيئات ضارة إضافة إلى عوامل داخلية (جينية) تتعلق بالمريض، وتتمثل عوامل الخطورة بالتدخين العامل الأهم 80% من المرضى (مدخنون)، الاستعداد الوراثي، عوز الفا، الربو وفرط الحساسية القصبية، تلوث الهواء والتعرض المهني، العمر والإنتانات وخاصة الفيروسية.
ثم انتقلتا إلى الحديث عن الأعراض والعلامات، ومنها الأعراض التي يتظاهر بها المرض هي أعراض مزمنة: زلة تنفسية مستمرة و مترقية عند الجهد مع نوب اشتدادية، سعال مزمن منتج للقشع وقد يسبب نوباً غشياً، الأرق و الاكتئاب و قد يعاني المريض من نقص أو زيادة وزن، بالفحص السريري قد يكون المريض طبيعياً وقد نجده على هيئة تسرع تنفس، سحب ضلعي، خفوت أصوات تنفس، وزيز ( أو علامات القلب
الرئوي). يكون العلاج من خلال إيقاف التدخين وهذا شرط أساسي وضروري لإيقاف تطور المرض، تحسين نوعية الحياة كتجنب المواد المهيجة للجهاز التنفسي سواء مهنية أو بيئية و أخذ اللقاحات، أيضاً العلاج الدوائي، وبالنسبة لمعايير القبول داخل المشفى فهي عدم استقرار العلامات الحيوية، تبدل الحالة العقلية (وسن، ميل للنوم، هياج)، الحاجة إلى دعم تنفسي بتهوية آلية (غازية/ غير غازية)، وجود أمراض مرافقة، عدم الاستجابة للعلاج والعمر المتقدم.
أخيراً تحدثتا عن هدف العلاج وهو منع تفاقم المرض، و إزالة الأعراض، الإقلال من الاختلاطات و علاجها و الإقلال من معدل الوفيات، تحسين تحمل المريض للجهد و تحسين الحالة الصحية العامة له، والوقاية أو الإقلال من التأثيرات الجانبية للأدوية.
رنا ياسين غانم