الوحدة 30-12-2020
بتوجيه من الدكتور سهيل مخلوف مدير مشفى الباسل بالقرداحة ومتابعة مسؤولة التأهيل والتدريب الدكتورة نظلة الشبطلي قدمت مشفى الباسل بالقرداحة جلسة سريرية حول كوفيد 19 تم خلالها تناول ثلاث محاور هي: التشخيص الشعاعي والعلاج والوقاية وكانت البداية مع الدكتورة نسرين حيدر والتي تحدثت بإسهاب عن قراءة الصور الشعاعية مع CT شعاعياً والتفسير السريري حيث تحدثت في المقدمة عن الصورة الشعاعية البسيطة للصدر واستطبابات التصوير الشعاعي للصدر ووضعيات التصوير المختلفة مع الحديث عن أهمية الصورة الخلفية الأمامية ومميزاتها والشروط الواجب توافرها بصورة الصدر المثالية كالتناظر والنفوذية الجيدة للأشعة ودرجة امتصاص الأنسجة للأشعة السينية كما ثم الحديث عن موجودات التصوير الطبقي المحوري للصدر في ذات الرئة الفيروسية عند الإصابة بcovid 19 وأشارت إلى أهم الموجودات التصويرية المعبرة عن الإصابة بcovid 19 هي عبارة عن كثافات من نمط الزجاج المغشى مع او بدون تصلد consuldation وهي غالباً ثنائية الجانب وبتوزع محيطي ويشمل الفصوص السفلية للرئتين غالبا وتم التنويه إلى أن أي ذات رئة فيروسية في وقت الكورونا تعتبر كورونا حتى يثبت العكس وتم خلال المحاضرة إرفاق الشرح بموجودات تصويرية من أشعة بسيطة وطبقي محوري لتوضيح الحالة.
كما وتحدث الدكتور إيهاب سطمة خلال محاضرته التي تناولت الخطوط العلاجية موضحا أنه لا يوجد علاج نوعي وإنما المعالجة empiric حيث يجب التركيز على ترشيد استهلاك الصادات الحيوية إلا ضمن استطباباتها وربطاً بالموجودات المخبرية المؤكدة كما ولفت إلى أن المضادات الفيروسية بين التطبيق وعدم جدواه حسب الدراسات السريرية العالمية العديدة وحسب who ، ولفت إلى أن المميعات مرتبطة بالحالة السريرية مع المخبريات مع التركيز على إعطاء الهيبارين المنخفض الوزن الجزيئي والمتابعة بمضادات العامل 10للتخثر لمدة لا تقل عن ستة أسابيع.
وفي ختام الجلسة قدمت الدكتورة نظلة الشبطلي محاضرة حول التمنيع والوقاية أشارت خلالها إلى أن حجر الأساس بالوقاية من الكوفيد هو الثالوث المعروف: التعقيم والكمامة، والتباعد.
ونوهت خلال حديثها عن الاستخدام للأجسام المضادة للفيروسات بنوعيها الأحادي والثنائي REGN covid 2 لتخفيف الحمل الفيروسي وإنقاص المضاعفات مع توصيات who الذي يستخدم روتينيا الأوية المضادة للفيروسات كالريمدسفير وذلك بناء على تجربة solidarity على عكس توصيات المعهد الوطني الصحي في أمريكا بحيث يعطى الريمدسفير مع الديكسون في حالات محددة فقط .
كما وأشارت إلى اللقاحات وتركيبها والأنواع التي رخصت من قبل FDA وشرحت عن الميلاتونين واستخدامه حديثاً مشيرة أنه يخفض الإصابة بنسبة 30٪ وفي الختام تم الرد على المداخلات التي قدمها السادة الأطباء ضمن الجلسة.
سناء ديب