العـــــدد 9414
الأربعـــــــــــاء 28 آب 2019
أقامت الهيئة العامة لمستشفى الشهيد إياد ابراهيم محاضرة بعنوان الرعاف ألقاها الدكتور عادل يونس وبدأ بتعريف الرعاف وهو كل نزف من مخاطية جوف الأنف ويصنف حسب مكان النزف وله نوعان رعاف أمامي وهو الأكثر شيوعاً ورعاف خلفي ويشاهد عند الكبار والشيوخ، ثم تحدث يونس عن أسباب الرعاف وهي أسباب عامة كالأمراض المسببة للحمى مثل الأنفلونزا، والأمراض الدموية، فقر الدم المنجلي، زيادة عدد الكريات الحمر، أمراض القلب والكلية، ارتفاع الضغط الشرياني، هشاشية الأوعية الدموية الشعرية الوراثية، نقص الفيتامينات الذي يسبب ميوعة الدم وخاصةً فيتامين K، أيضاً تناول الأدوية المميعة للدم والتي تؤدي إلى نقص تجمع الصفيحات الدموية، تناول كميات كبيره من فيتامين E، الطمث لأنه يسبب زياده في هشاشية الأوعية الدموية.
انتقل بعدها للحديث عن الأسباب الموضعية للرعاف ومنها الرض الذاتي لمخاطية القسم الأمامي من الوتيرة الأنفية (إدخال الإصبع بالأنف)، كسور الأنف والجيوب، الرض الجراحي بعد عمليات الأنف والقرينات والجيوب، أمراض الوتيرة الأنفية، انحراف الوتيرة-تشوهات الوتيرة، جفاف مخاطية الأنف بسبب استعمال مكيفات الهواء، والتعرض للأبخرة والغازات الكيميائية المخرشة للأنف والحرارة العالية، بالإضافة إلى التهابات الأنف الحادة والمزمنة وأورام الأنف والجيوب والقرينات، كذلك تغيرات الضغط الجوي كما هو الحال عند السفر بالطائرة أو البحر، و دخول الأجسام الأجنبية إلى داخل جوف الأنف وغيرها، أما مضاعفات الرعاف فهي حدوث فقر الدم ونقص الحديد في الحالات المزمنة نتيجة الفقدان المتكرر للدم، حدوث التوتر والقلق عند المريض وأهله سبب تكرار النزف الأنفي، انتقل بعدها للحديث عن معالجة الرعاف التي تنقسم إلى المعالجة المنزلية الإسعافية وذلك بالضغط على جناحي الأنف من الخارج بأصابع اليد بالسبابة والإبهام لأجل إغلاق الأوعية الدموية الشعرية النازفة في القسم الأمامي من مخاطية الوتيرة الأنفية وهذا يفيد في إيقاف الرعاف الأمامي الخفيف والعابر، أيضاً إمالة رأس المريض للأمام لمنع رجوع الدم إلى الخلف باتجاه البلعوم والمري، الطلب من المريض أن يتنفس من الفم، وضع الكمادات الثلجية على جسر الأنف وعلى الشفة العليا لأجل تقبيض الأوعية الدموية الأنفية النازفة بالتبريد، وهناك المعالجة الإسعافية للرعاف المقدمة من قبل الطبيب الاختصاصي وفيها يمكن اتباع وسيلة واحدة أو عدة وسائل في المعالجة حسب نوع الرعاف وشدته.
رنا ياسين غانم