الوحدة:24-11-2024
أقامت الهيئة العامة لمستشفى الشهيد إياد إبراهيم محاضرة بعنوان “التشوهات التشريحية للسبيل التناسلي” ألقتها الدكتورة ألحان سلامة بإشراف الدكتور نزار مقعبري.
وفي البداية عرّفت قنوات موللر بأنها انغلاف طولاني للظهارة على السطح الأمامي الوحشي للحافة التناسلية، وتنشأ من الأديم المتوسط وتظهر ما بين الأسبوع 5-6 من الحياة الجنينية وذلك بالاعتماد على غياب العامل الذكري المتوضع على الصبغي Y، ويكون مصير قناتي موللر الجزء الرأسي يتطور لقناتي فالوب، و الجزءان الذيليان الملتحمان يشكلان جوف الرحم والعنق والثلث العلوي من المهبل، ومن الشذوذات الموللرية الرحم وحيد القرن وهو تشوه شائع الحدوث ويسبب الفشل في تطور وتطاول إحدى القناتين وتكون نسبة حدوث ولادة حية هي 54% وحدوث إسقاط عفوي 35% وولادة باكرة 16%، مع اختلاطات أخرى مثل المجيئات المعيبة، المخاض الشاذ، النقص في نمو الجنين داخل الرحم، تمزق الأغشية الباكرة، وبالتالي ارتفاع نسبة حدوث القيصرية.
كذلك تحدثت عن الرحم ذي القرنين وقالت: هو التشوه الأشيع بين جميع تشوهات الرحم الخلقية وله شكلان، وهناك الرحم ذو الحجاب ويحدث بعد الالتحام الحاصل ما بين قناتي موللر خلال التطور الجنيني، حيث يفشل الحجاب المتواجد بينهما بالتراجع ويتشكل حجاب مستمر وتتفاوت حدود امتداد الحجاب الرحمي، ونتائج هذا التشوه تكون عبارة عن إسقاطات عفوية في الثلث الأول من الحمل بنسبة 42%، فقدان الحمل في حالة الرحم ذي الحجاب أشيع من فقدان الحمل بحالة الرحم ذي القرنين بالإضافة لتشوهات جنينية كفقدان الأطراف، ولكنه لا يزيد من نسبة الولادات الباكرة والولادة القيصرية.
أخيراً نوهت إلى أن هذه التشوهات قد لا تتشخص قبل الزواج والبدء بالاستقصاء يكون نتيجة الإسقاطات المتكررة، وبعض هذه التشوهات قد يؤدي إلى ولادة مبكرة أو مجيئات معيبة مثل المجيء المقعدي أو المعترض، ونوهت أن هناك طرقاً جراحية للعلاج ولكن ليس كل التشوهات تحتاج عملاً جراحياً، وهناك الكثير من النساء يكملن حملهن بشكل طبيعي ولا يكتشفن أنهن يعانين من رحم وحيد القرن أو رحم ذي قرنين إلا أثناء العمل الجراحي.
رنا ياسين غانم