على طــــــــريق إعــــادة الإعمـــــار «20».. ذلك التاج الذي نتمناه أن يـُتوّج كـــــــــلّا ًمنـّا.. وصحتــــك بالدنيا « 1»

العدد: 9372

 الاثنين 24-6-2019

قد يكون أحد أهمّ الملفات، بل هو أهمّها على الإطلاق.. الصحة، ذلك التاج الذي نتمنى أن يُتوَّج به كل منّا، حكاية كل دقيقة وشغل كل بيت..
ملاحظات كثيرة، نتحدث عنها في سياق عملنا اليومي.. ننتقد إهمالاً هنا، ونشير إلى تقصير هناك، مسلّمين أن الحالة الطبيعية هي أن تكون الخدمات – أي خدمات- بأحسن حالاتها، فما بالك عندما يتعلق الأمر بصحّتك أو بصحة أحد أفراد أسرتك؟
سنحاول في هذا الملفّ أن نشعل القنديل قبل أن نلعن عتمة الدهاليز، نستعرض الواقع الصحي كما هو، ليكون بإمكاننا طرح ما نتمنى أن يكون عليه، نترك الباب مفتوحاً على مصراعيه للقائمين على هذا القطاع الحيوي، ليشخّصوه، ويتحدثوا عن تفاصيله، ولا مجال هنا للقفز فوق الحقيقة، فكلّ منّا يعرف الحال، وبعض الزحمة هنا لا تنفي اتساع صدر الخدمة، وخطأ فردي لا يلغي سجلاً حافلاً من العطاء، وفوق كل هذا فإننا نأمل أن تأتينا الأخبار كل يوم بما هو جديد وأفضل..
تقوم المشافي التابعة لمديرية صحة اللاذقية على تقديم الخدمات الطبية والعلاجية في محافظة اللاذقية وهي ثلاثة مشافٍ عامة.
حول ما تقدمه المشافي حدثنا عنه الدكتور يعرب شقيرة رئيس شعبة المشافي حيث قال: تحوي المشافي على (464 سريراً) موزعة على المشافي الثلاثة، ففي مشفى الشهيد حمزة علي نوفل الوطني باللاذقية (271 سريراً)، وبمشفى الشهيد إبراهيم نعامة بجبلة (59 سريراً)، وبمشفى الباسل بالقرداحة (134 سريراً).

العمليات الجراحية الباردة والإسعافية
حيث تقدم هذه المشافي خدماتها بالاختصاصات الجراحية كافة (الجراحة العامة، الجراحة العظمية، الجراحة البولية، جراحة الأوعية، جراحة الحروق، الجراحة العينية، الجراحة الأذنية، الجراحة الفكية) إضافة إلى الجراحة النسائية في مشفى الشهيد إبراهيم نعامة ومشفى الباسل بالقرداحة.
الإسعافات
تستقبل المشافي الثلاث جميع الحالات الإسعافية على مدار الساعة.
التحاليل المخبرية
مجمل التحاليل مؤمنة في المشافي بما فيها التحاليل الهرمونية والواسمات السرطانية والتشريح المرضي.
الصور الشعاعية
الخدمات الموجودة في المشافي (الصور الشعاعية البسيطة- الإيكو- الماموغرام- الطبقي المحوري- البانوراما- التصوير الظليلي).
مراجعو العيادات
تستقبل العيادات مرضاها بمختلف الاختصاصات وبشكل يومي علماً أن العيادات الموجودة في المشافي تعاني من ضغط في حجم العمل، إضافة إلى خدمات تفتيت الحصى الموجود في مشفى الباسل بالقرداحة.
الخدمات المقدمة من مديرية الصحة إلى المشافي العامة
تقدم المديرية كافة الاحتياجات اللازمة لعمل المشافي من الكوادر العاملة والتجهيزات الطبية والأدوية واللوازم والمستهلكات الطبية إضافة إلى الخدمات المساندة التي يحتاجها سير العمل في المشافي.
الخدمات المقدمة من خلال الربع الأول للعام 2019
* المشفى الوطني: عدد العمليات 1472 عملية، المقبولون 8413 مريضاً، مراجعو الإسعاف 21491 مريضاً، مراجعو العيادات 26627 مريضاً، عدد التحاليل 75297 تحليلاً، الصور الشعاعية 24295 صورة.
* مشفى الباسل: 5830 عملية، عدد المقبولين 1461 مريضاً، مراجعو الإسعاف 9124مريضاً، مراجعو العيادات 15568مراجعاً، عدد التحاليل 54488 تحليلاً، الصور الشعاعية 11445 صورة.
* مشفى جبلة: عدد العمليات 754 عملية، عدد المقبولين 2059 مريضاً- مراجعو الإسعاف 27986، مراجعو العيادات 23905، التحاليل 118730 تحليلاً، الصور الشعاعية 15792.
مركز الشهيد حمادة حسن في الشامية
حدثنا عنه رئيس المركز الدكتور هائل خندرية:
يخدم المركز حوالي 15000 ألف نسمة للمناطق المحيطة به وهي كرسانا، الشامية، المغريط، فطيرو، خربة الجوزية، المقاطع، يتضمن المركز عيادات عديدة منها:
قسم التغذية: حيث يوضع برنامج للتقصي عن سوء التغذية عند الأطفال من الولادة حتى الـ5 سنوات تقدم من خلاله 3 أنواع من زبدة الفستق وبسكويت عالي الطاقة، إضافة إلى مجموعة من الفيتامينات ومنها ما هو وقائي وتكميلي وعلاجي حسب حالة كل طفل وهو برنامج من مديرية صحة اللاذقية.
العيادة النسائية: يتم من خلال هذه العيادة متابعة الحمل من خلال برنامج الصحة الإنجابية، تنظيم الأسرة رعاية الحوامل بكل الحالات التي تستوجب الرعاية.
عيادة السكري: تقدم للمرضى الذين يعانون مرض السكري الأدوية الخافضة لسكر الدم إضافة للأنسولين.
عيادة الداخلية والمسنين: تستقبل هذه العيادة من عمر 5 سنوات وما فوق سواء فحص المريض لإعطائه العلاج المناسب وصرف الأدوية من الصيدلية في حال توفرها: أدوية المسنين خافضات ضغط بشكل شهري من خلال تنظيم بطاقة لكل مريض إضافة إلى خافضات الشحوم ومميعات الدم.
العيادة السنية: نقدم من خلال هذه العيادة قلع، معالجة، معالجة التهابات، استشارات يومية للأسنان.
المخبر: يقدم تحاليلاً دموية، سكر الدم، خضاب، فحص بول وراسب، اختبار حمل، فحص لطاخة عنق رحم.
العيادة الجلدية: تعطى الأدوية المتوفرة لمرضى الجلدية وإذا لزم الحال تحول إلى المشفى للمتابعة.
عيادة الأطفال: يتم فيها فحص الطفل السليم والمريض وتقديم المشورة بخصوص التغذية والنمو عند الأطفال سواء وزن، طول، محيط الرأس، ويتم تشخيص المرضى وتصرف أدوية مناسبة من صيدلية المركز.
عيادة اللقاح: تقدم الخدمة الطبية من الولادة حتى السنة والنصف وذلك حسب البرنامج الوطني للتلقيح إضافة إلى الحملات التي تقام سواء شلل أو الحصبة للأطفال.
برنامج جرحى الحرب: يقوم المركز بتسجيل أسماء الجرحى ورصد احتياجاتهم مع محاولة تأمين هذه الاحتياجات كراسي، عكاز، فرشة هوائية مع زيارات دورية للجرحى لتبديل الضماد لهم.
الكادر التمريضي: يوجد حوالي 30 ممرضة ولا يوجد أي نقص بهذا الكادر.
صيدلية المركز: تقوم هذه الصيدلية بتأمين الأدوية للمرضى إلا ما ندر من الأدوية.
المركز بحاجة ماسة لطبيب أذنية وعينية على الرغم من وجود العيادتين والمعدات والمقترح تأمين هذين الاختصاصين.
التثقيف الصحي: يقدم من خلال هذا البرنامج زيارات بشكل أسبوعي للمدارس والروضات حالياً وفي فترة الصيف تكون هناك زيارات منزلية هادفة، وبين كل فترة وأخرى تقام محاضرات تثقيفية بالمدرسة أو البلدية أو الوحدة الإرشادية من قبل كادر طبي وتمريضي مشترك تقدم هذه المحاضرات إرشادات صحية.
ونذكر أخيراً بأن هذا المركز بحاجة ماسة للصيانة الكاملة لأنه منذ فترة طويلة لم تجرى فيه أي صيانة.

المشــــــــافي الوطنـــــــــية.. دور وإمكانيـــــــات

منطقة اللاذقية الصحية
د. حسام الدين عيسى رئيس منطقة اللاذقية الصحية حدثنا عما يقدم لجرحى الحرب من خلال هذه المنطقة فقال: نقوم بزيارة جرحى الحرب المنتشرين على محيط المدينة من صنوبر جبلة إلى كسب- ربيعة- وكل منطقة تتبع لهم.
حيث يوجد مسؤول جرحى حرب في كل مركز في حال الحاجة للأدوية تقدم لهم عن طريق كل مركز صحي يتبع له الجريح، أما بالنسبة للإصابات والتي هي بحاجة لعلاج بشكل أسبوعي في حال وجود شلل أو ما شابه، نعمل على جلب الجريح بسيارة مجهزة لهذا الغرض حيث يتم وضع برنامج معالجة فيزيائية، ومنذ بداية العام لدينا 30 جريحاً إصاباتهم دائمة ونحن نتابعهم بشكل مستمر عن طريق مديرية الصحة وغالبيتهم نوفر لهم فرشات هوائية ونتيجة المتابعة بالعلاج الفيزيائي فقد تمت حالات شبه تامة للغالبية.
في مشقيتا..
مركز الشهيد صالح جبيلي الصحي في مشقيتا حدثتنا عن خدماته د. لينا صادق نائبة رئيس المركز: تقدم في هذا المركز خدمات طبية متعددة منها:
عيادة الأسنان: حيث تقدم الخدمات سواء معالجة أو قلع أو حالة التهاب واستثناء تلبيس الأسنان فهي غير متوفرة في المركز حتى الآن.
عيادة الصحة الإنجابية: تعنى هذه العيادة بتقديم المشورة الطبية الكاملة مع إعطاء أدوية مثل الفيتامينات والمقويات ومعالجة الإنتانات النسائية إضافة إلى إرشادات صحية سواء لتحديد النسل أو أمراض أخرى تخصّ النساء.
عيادة المسنين: حيث تقدم الأدوية الخاصة لهم سواء ضغط أو سكري وهذه الأدوية تعطى في حال توفرها مع وجود عيادة للسكري تعطى فيه فقط الحبوب دون وجود الأنسولين، مع إعطاء مرضى الربو بخاخ بشكل شهري.
عيادة الأطفال: تقدم العلاجات بالأدوية سواء التهاب أو مسكنات للطفل من عمر الـ 5 سنوات حتى 15 سنة و ما فوق الـ 15 لا توجد أدوية بل تقدم لهم الوصفات العلاجية.
اللقاحات: يوجد في المركز لقاحات شهرية من عمر اليوم حتى السنة يأخذون لقاحاتهم ويشارك المركز أيضاً بحملات اللقاح التي تقام بشكل دوري.
عيادة متابعة الطفل السليم: هذه العيادة تعنى بصحة الطفل السليم وتقدم له النصائح والإرشادات.
برنامج التغذية: الأطفال لعمر خمس سنوات يأخذون فيها الفيتامينات وزبدة الفستق أحياناً وحسب المتوفر.
المخبر: تجرى فيه التحاليل لزمرة الدم وفحص السكري وفحص البول.
الكادر التمريضي في المركز: هذا الكادر متوفر بالكامل ولا يوجد أي نقص فيه أبداً، ولا ننسى برنامج التثقيف الصحي من خلال وضع إعلانات صحية وبرامج صحية.
برنامج جرحى الحرب: يتابع المركز جرحى الحرب وفي حال الحاجة لنقلهم يتمّ نقلهم بسيارة الإسعاف الخاصة بالمركز والتي تمّ سحبها من أول أيام أزمة المحروقات ولم تعاد حتى تاريخه، والكل يعرف مدى حاجة المنطقة إلى هذه السيارة والتي يحتاجها سكان المنطقة التابعة لهذا المركز.
يراجع وبحد وسطي 40-50 مريضاً والرقم ليس ثابتاً وهو قد يكون أقلّ.
بقي أن نقول: إنّ المركز بحاجة ماسة إلى أثاث وكراسي وأبواب للصيدلية وباب عيادة الأسنان بحاجة إلى استبدال.
مشفى التوليد والأطفال
خدمات متعددة يقدمها مشفى التوليد والأطفال والتي حدثنا عنها الدكتور إسكندر إسكندر نائب المدير العام للشؤون الطبية بالتالي:
مشفى التوليد والأطفال هيئة مستقلة نسائية وأطفال يضم 120 سرير أطفال و120 سرير نسائية، إضافة إلى وجود شعبة إسعاف أطفال ونسائية.
الخدمات فيه مقدمة على مدار 24 ساعة والإسعاف في المشفى يقدم بشكل مجاني.
قسم النسائية: هذا القسم وبالأرقام كل شهر يوجد من 200 إلى 300 حالة ولادة قيصرية إضافة إلى عمليات أخرى جراحية نسائية، قريباً سيتم افتتاح مركز جراحة تدريب للجراحين التنظيريين لقسم النسائية وسيتم اعتماده مركزاً تدريبياً للجراحة.
وأضاف الدكتور إسكندر أن مشفى التوليد يستقبل حالات مرضية من مشافي جبلة والقرداحة وبعض المشافي الخاصة وخاصة أطفال كونه مشفى تخصصي.
تجري في المشفى عمليات نوعية وهي مميزة وهذا دليل على الخبرات والكوادر الموجودة في المشفى.
قسم إسعاف الأطفال: حيث يستقبل هذا القسم حوالي 100 إلى 180 مريضاً وما يميز هذا القسم وجود طبيب مقيم أخصائي في الإسعاف يضم هذا القسم 3 غرف للإسعاف منهم إقامة مؤقتة للمريض ومنها حسب الحالة المرضية إما يحول إلى القسم المعني أو يأخذ علاجه ويتم تخريجه وبالنسبة للأدوية فإن نسبة مجانيتها تشكل من 80 إلى 90% ولكن توجد بعض الأدوية المستوردة وهذا الموضوع تابع لوزارة الصحة.
قسم مخبر التحاليل: حيث تقدم في هذا القسم تحاليل نوعية تقدم للمرضى وهي تحاليل كثيرة تشمل كل ما يلزم كل حالة على حدة.
قسم الأشعة: يجرى في هذا القسم ويقدم للنساء صور ماموغرام للثدي وفي كل عام نقوم بحملة بالشهر العاشر لسرطان الثدي.
الطبقي المحوري: حيث يجرى لمرضى المشفى والذين دخلوا بحالات إسعافية كذلك الرنين المغناطيسي حيث يتم فيه من 300 إلى 400 صورة شهرياً.
أما بالنسبة لجهاز تصوير الكثافة العظمية والذي كان يخدم عدداً كبيراً من المرضى وخاصة النساء فهو معطل منذ حوالي 8 أشهر وقد وعدت الشركة الخاصة بهذا الموضوع بالعمل على إصلاحه إلا أنه تبين للشركة عدم وجود قطع الغيار وهي غير متوفرة ويصعب في الوقت الراهن استيرادها.
شعبة الحواضن: هذه الشعبة تستقبل 22 إلى 30 طفلاً، يوجد فيها 40 حاضنة و7 منافس اصطناعية، حيث تعمل هذه الشعبة على متابعة كل حالة منها ما يستلزم البقاء لعدة أيام أو شهر ومنها ما يعطى العلاج ويتم تخريجه، حيث تقدم هذه الشعبة خدمات طبية منها مراقبة الضغط والأوكسجين وقياس نبضات القلب.
وحسب برامج منظمة الصحة العالمية يتم في هذه الشعبة على الإرضاع الطبيعي من خلال تدريب الأمهات على الطريقة الصحيحة واعتماد طريقة الكنغر في الإرضاع كون الطفل يكون في حالة معينة مرضية.
ونوه الدكتور إلى أن كلفة الطفل في الحواضن تبلغ 25000 ليرة كل يوم.
شعبة رعاية الوليد: حيث يقدم لكل وليد فحص درق للتحري وإيكو لفحص الخلع الوركي وأيضاً فحص السمع وكلها مجانية حيث تستقبل هذه الشعبة 12 إلى 20 مريضاً بشكل شهري.
اللقاحات: تقدم اللقاحات للأطفال الجدد في المشفى وخاصة أدوية التهاب الكبد.
العيادات الخارجية: يوجد عيادات خارجية خاصة بالمرضى، وهي كلية أطفال- قلبية أيضاً أطفال- تنظير هضمي وغدد ورعاية وتخطيط أعصاب ودماغ وتنظير هضمي وعيادة تخدير وكلها للأطفال وهي سيتم وضعها بالخدمة قريباً جداً بالرغم من وجود البعض منها وهي تعمل بكامل خدماتها.
قسم مرض التلاسيميا: حيث يقدم خدمات لمرضى التلاسيميا سواء نقل دم وهو بشكل متكرر كل 3 إلى 4 أسابيع، إضافة لإجراء عملية استئصال طحال وتقدم لهؤلاء المرضى لقاحات خاصة بهم إضافة إلى تحاليل الخضاب والأدوية وهذا النوع من الأدوية مدعوم بشكل مباشر من وزارة الصحة.
يبلغ عدد مرضى التلاسيميا 322 مريضاً.
الكادر التمريضي: يوجد كادر تمريضي متكامل حيث يخضعون لدورات من الوزارة تتضمن هذه الدورات عناية بالمريض قبل وبعد العمل الجراحي والقثطرة الوريدية وهذا الكادر مؤهل ومدرب بالكامل، إضافة لوجود القابلات اللواتي يعملن في قسم النسائية.
النظافة: توجد شركة خاصة تعمل في مجال نظافة المشفى وهي تعمل مسحة جرثومية وذلك للتأكد من نظافة المشفى.
أما بالنسبة للنفايات الطبية نعتمد على تجميعها بدءاً من الشعب وتجميعها وترحيلها ضمن صندوق السلامة وهي مراقبة تماماً من المحافظة التي تعمل على ترحيلها والجميع يتعاون في هذا الموضوع.
متفرقات: رغم كل الظروف التي تمر بها سورية إلا أن الأدوية ما زالت تقدم دون وجود أي تقصير فيها إلا ما ندر.
العملية القيصرية مأجورة إذ تبلغ كلفتها 11 ألف ليرة بينما كلفتها في المشافي الخاصة قد تصل إلى ما يقارب المئة ألف أو أقل.
يوجد طبيب ليوم واحد في الأسبوع في العيادات الخارجية والذي يخص مرضى الكلى للأطفال، بينما لا يوجد سوى طبيب واحد لجراحة الأطفال والمشفى جاهزة للتعاقد في أي وقت مع طبيب آخر ولكن حتى الآن لم يتوفر.
سيارات الإسعاف: منظومة الإسعاف تقوم على مدار الساعة بالعمل على التعاون مع المشفى لجميع الحالات التي تستوجب نقلها بسيارة الإسعاف.
مشفى الشهيد حمزة نوفل الوطني
خدمات متعددة يقدمها المشفى في اللاذقية هذا ما حدثتنا عنه مديرة المشفى الدكتورة سهام مخول بالتالي:
يعتبر المشفى مشفى خدمياً وتعليمياً يقدم خدماته التعليمية للطلاب المقيمين إضافة لخدماته الطبية المتعددة منها:
الإسعاف: هذا القسم الذي يخدم الجميع ما عدا الأطفال وأمراض القلب وذلك لوجود مشفيين خاصين بذلك حيث يتم في الإسعاف استقبال كافة الحالات الداخلية والجراحية عمليات إسعافيه والحالات التي لا تستدعي الجراحة يتم إدخالها إلى العناية الإسعافية، وأيضاً للحالات الحرجة هناك أسرة خاصة بهذه الحالات.
ويحول كل مريض حسب حالاته على الشُعب من جميع الاختصاصات في المشفى وهناك العديد من العمليات الإسعافية مثل الحوادث والزائدة.
المخبر: يقدم المخبر جميع التحاليل الطبية والاستقصاءات اللازمة للمريض.
الأجهزة الطبية: يوجد في المشفى جهاز الطبقي المحوري والأشعة وأجهزة أخرى مثل جهاز خاص بتصوير الماموغرام والإيكو دوبلر والتنظير القوسي – تنظير القصبات – إضافة لأجهزة التخطيط الخاص بالقلب، وجميعها يعمل بشكل جيد ولا توجد أعطال في أي جهاز حالياً، وعندما تحصل الأعطال يتم الإصلاح فوراً.
العيادات الخارجية: يضم هذا القسم جميع الاختصاصات الطبية وفي كل عيادة يوجد طبيب مختص وهو بالمجان.
إضافة إلى الشعب الموجودة في المشفى لكافة الاختصاصات مع وجود كادر طبي كامل إلا في الجراحة الصدرية حيث لا يوجد إلا طبيب واحد كذلك الأمر بالنسبة لأخصائي دم أيضاً لا يوجد سوى طبيب واحد.
ولا ننسى قسم الكلية الذي يقدم خدمات كثيرة لمرض الكلية كافة، وفيه أجهزة غسيل كلية تعمل بكامل طاقتها وحالياً يوجد في هذا القسم 140 مريض غسيل كلية.
الكادر التمريضي: هناك نقص كبير في هذا الكادر ومعظم من يعمل به حالياً فقد بلغ سن التقاعد تقريباً وهذا العدد الموجود غير كافٍ على الاطلاق بعكس المراكز الصحية التي فيها أعداد كبيرة من الكادر التمريضي.
أما فيما يخصّ الأدوية: تعمل مديرية الصحة بشكل دائم على تأمين ودعم الأدوية وذلك وفق ما تستجره وزارة الصحة وذلك بغية تأمين الأدوية كافة إلا ما ندر من الأدوية نتيجة الظروف الراهنة.

أميرة منصور